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家长该不该给小宝宝的牙齿涂氟?

涂氟?是什么鬼?有用吗?我家孩子用涂吗?多久涂一次?我自己用涂吗?

​​关于该不该给小朋友用含氟牙膏的问题之前已经写过了。

丁香医生发表的这篇是简洁版,完整版可以在我的微信公众号中看到:关注“爱牙护齿”,回复“氟”。 

相信看过的朋友都不再会对使用含氟牙膏心存疑虑,但随着孩子从幼儿园拿回来一张通知,新的问题又来了:幼儿园联系的牙医上门来给小朋友们进行“牙齿涂氟”,同意参加的家长请签字……. 

涂氟,顾名思义,就是使用高浓度的氟化物涂抹在牙齿表面。用于局部涂氟的产品的含氟量一般是含氟牙膏的几倍甚至几十倍,很短的时间就让牙齿表面形成了保护层,对抗口腔内各种因素对牙齿的腐蚀,起到预防龋齿的效果。就好像是面膜一样(不知我这个直男对于面膜的理解对不对)。 

哪些人适合或者需要局部涂氟?

来个红头文件看看,卫生部在2009年颁布的《口腔预防适宜技术操作规范》中提出局部用氟的适应人群包括:

1) 学龄前儿童、中小学生;

2) 口腔内已经有多个龋齿者;

3) 口腔内带有固定矫正器者;

4) 牙列拥挤或牙排列不齐者;

5) 釉质脱矿或釉质发育有缺陷者;

6) 牙龈萎缩,牙根面暴露的中老年人;

7) 长期药物治疗导致的口干综合症者;

8) 进食甜食频率高且口腔卫生较差者;

9) 头颈部进行放射线治疗者;

10) 不能进行口腔自我清洁的残障者。

总之就是没有能力用常规方式维护好口腔卫生的人,没有限定年龄,也没有限定怀没怀孕,或者是由于口内的一些特殊情况导致易患龋齿的人。不要觉得这个事和自己没关系,看看上边的第8条。或者说每天刷牙三次,坚持用牙线,虫牙还是层出不穷的,也可以考虑试试。

涂氟都有那些形式?

主要是三种:氟凝胶、氟化泡沫和氟保护漆。

  • 氟凝胶就好像是牙膏一样,只不过里边的含氟量更高一些。
  • 氟化泡沫比氟凝胶形式上更进一步,更容易操作,覆盖面更广,牙齿也更容易吸收氟。北京市自2011年起为3-6岁的儿童提供免费的氟化泡沫预防龋齿服务,累计已经进行二百多万人次,有效的遏制了北京市儿童患龋率上升的趋势。这两种都是好东西,要不然咱们的政府也不会大力推广。但是有一个前提,就是接受涂氟的人必须有一定的配合度。比如氟化泡沫,就好像你刷牙时满嘴都是泡沫的状态,要保持两三分钟,这两三分钟里最好不要咽口水,时间到了后要把多余的泡沫吐掉,这点要求对于成人来说问题不大,但如果是低龄孩子就比较困难了,不建议3岁以下的儿童使用氟化泡沫。所以,请大家记住局部涂氟必须由专业人士来进行操作,不要自己在家DIY。
  • 那么是不是小小朋友就不能涂氟了?也有办法,不是还有第三种嘛,氟保护漆。不知大家是不是都补过牙,补牙前牙医都会在牙洞里涂一点东西,等上十几秒,然后用个小气枪再吹一吹。氟保护漆的应用方式和这种类似,由牙医将牙齿清洁干净,然后用棉球棉卷隔离唾液,同时也防止氟化物被误吞,然后把氟保护漆涂在牙面上,静置60秒,保护漆就已经干燥硬固在牙齿表面了,不用再担心会有多余的氟被孩子吃掉,涂好后一小时内不要吃东西喝水,保护效果可以持续半年。

 

这也已经不是什么新鲜玩意了,多个国际权威组织都已经对其进行了充分的研究。美国牙医协会(ADA)2006年针对局部用氟提出过基于临床证据的指导文章,氟保护漆是唯一建议使用的临床介入性预防方法,氟凝胶或氟泡沫不再作为6岁以下儿童防龋推荐的治疗方式。英国NHS的口腔健康预防指导文件指出对于非饮水氟化地区,氟保护漆是牙齿局部用氟的最佳选择;氟保护漆对乳牙或恒牙的龋病预防效果均有高质量证据。

所以,如果对照着刚才提到的十类人群,感觉自己或孩子或老人需要涂氟的,可以去找牙医咨询。根据情况来选择适合自己的氟化物形式,谁让咱们选择了hard模式,很多事情就要自己多研究了。

对于学龄前的孩子,如果是幼儿园组织用氟化泡沫,三四岁的孩子应该已经可以理解不能吞咽和漱口了,建议参加。但如果有条件的话,最好还是应用氟保护漆来进行,更加安全有效。幼儿园要是不组织,可以自己去找牙医进行涂氟,特别是已经有过虫牙的孩子,因为长过虫牙就说明该娃属于患龋风险比较高的。而且据我了解涂氟也不贵,几十到一二百块一整口牙,关键是过程中孩子只需要张嘴,没有什么不舒适的环节,对于孩子适应牙医处的环境也是很好的。涂过几次以后,孩子对于看牙的接受程度也会有所提高。

对于已经上学的孩子以及成年人,有需要就可以去找牙医进行涂氟,什么方式都可以,牙医根据情况选择即可。每年两次,或根据需要酌情提高频率。

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